Постановление минздрава Астраханской области от 05.06.2013 N 58П "О региональной программе по совершенствованию медицинской помощи больным туберкулезом в Астраханской области"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 5 июня 2013 г. № 58П
О РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с Федеральным законом от 18.06.2001 № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 № 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", Распоряжением Правительства Российской Федерации от 25.12.2012 № 2523-р, Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 08.02.2012 № 96н "О форме соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств, связанных с реализацией мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий, и форме заявки о перечислении указанной субсидии", во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 932н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом", Постановлений министерства здравоохранения Астраханской области от 28.12.2011 № 67П "Об организации и проведении профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от туберкулеза", от 06.08.2012 № 99П "Об организации Областного центра по контролю за лабораторной диагностикой туберкулеза на территории Астраханской области", Приказа министерства здравоохранения Астраханской области от 12.09.2010 № 118-Пр "О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом на территории Астраханской области", в целях совершенствования оказания медицинской помощи больным туберкулезом на территории Астраханской области постановляю:
1. Утвердить прилагаемую региональную программу по совершенствованию медицинской помощи больным туберкулезом в Астраханской области (далее - Программа).
2. Начальнику отдела охраны здоровья и развития здравоохранения министерства здравоохранения Астраханской области Кузиной Т.А. направить настоящее Постановление в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области, прокуратуру Астраханской области.
3. И.о. начальника отдела нормативно-правового обеспечения, делопроизводства и контроля министерства здравоохранения Астраханской области Галичкиной О.А. направить настоящее Постановление в информационные агентства ООО "Астрахань-Гарант-Сервис" и ООО "Информационный центр "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.
4. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" Шумеленковой В.Н. разместить настоящее Постановление на сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение 3 дней со дня его подписания.
5. Контроль за исполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
6. Постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.
Министр
И.Е.КВЯТКОВСКИЙ
Утверждена
Постановлением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 5 июня 2013 г. № 58П
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Паспорт Программы
Наименование программы Региональная программа по совершенствованию
медицинской помощи больным туберкулезом в
Астраханской области (далее - Программа)
Основание для разработки
Заказчик координатор Министерство здравоохранения Астраханской
Программы области
Разработчик Министерство здравоохранения Астраханской
Программы области
Исполнители Программы Министерство здравоохранения Астраханской
области
Государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Астраханской области
"Областной противотуберкулезный диспансер",
государственные бюджетные учреждения
здравоохранения Астраханской области
Цели Программы Снижение смертности и заболеваемости
туберкулезом, увеличение охвата населения
профилактическими осмотрами на туберкулез
Основные задачи - создание и оснащение специализированного
Программы фтизиопульмонологического медицинского
центра для оказания круглосуточной
медицинской помощи больным туберкулезом, а
также для проведения медицинской
реабилитации;
- совершенствование и внедрение современных
методов профилактики, диагностики, лечения
и реабилитации при туберкулезе на основе
передовых технологий;
- обеспечение в учреждениях здравоохранения
Астраханской области, участвующих в
реализации программы, надлежащих условий
пребывания больных и работников
здравоохранения;
- проведение профилактических мероприятий
по предупреждению и снижению смертности от
туберкулеза на территории Астраханской
области;
- подготовка и переподготовка медицинских
кадров;
- проведение мониторинга оказания
медицинской помощи больным туберкулезом в
Астраханской области;
- создание, внедрение и ведение
регионального регистра больных
туберкулезом.
Сроки реализации Программы 2013 - 2015 годы
Основные показатели - смертность от туберкулеза на 100 тыс.
(индикаторы), населения;
отражающие реализацию - охват населения профилактическими
цели и задач Программы осмотрами на туберкулез.
Ожидаемые - снижение смертности от туберкулеза;
конечные - увеличение процента охвата населения
результаты профилактическими осмотрами на туберкулез;
реализации - снижение уровня распространенности
Программы туберкулеза среди населения.
Контроль за Государственный заказчик Программы несет
исполнением ответственность за своевременное выполнение
Программы мероприятий Программы, рациональное
использование выделенных бюджетных средств
Общие положения
Астраханская область входит в число регионов с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по туберкулезу. В течение последних лет ситуацию с туберкулезом в Астраханской области удалось несколько стабилизировать, но в целом обстановка остается напряженной. Астраханская область занимает 76 место среди 83 субъектов РФ. В 2011 г. в рейтинге эпидемиологической ситуации регионы Южного федерального округа занимают только 6 место из 8 округов Российской Федерации. На эпидемиологическую ситуацию оказывает влияние территориальная расположенность, экологические особенности, интенсификация миграционных потоков. Выше среднероссийского уровня сохраняется показатель смертности от туберкулеза. При ее анализе установлено существенное влияние на заболеваемость и смертность миграционных процессов, в ходе которых наблюдается приток в область на постоянное место жительства лиц с ранее установленным диагнозом "туберкулез".
Последнее время эпидемиологическая ситуация осложняется в связи с распространением туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и ВИЧ-инфекции.
Высокая распространенность туберкулеза на территории области препятствует привлечению широкомасштабных инвестиций в регион.
Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
В настоящее время приоритетами государственной политики в сфере здравоохранения является снижение заболеваемости населения социально значимыми заболеваниями, к которым относится и туберкулез. Туберкулез является сложной медико-биологической и социально-экономической проблемой с выраженной многофакторностью причин заболевания. Комплекс мероприятий региональной программы по совершенствованию медицинской помощи больным туберкулезом в Астраханской области направлен на повышение эффективности профилактики туберкулеза, максимально активного его выявления и лечения с последующей реабилитацией.
Система противотуберкулезной помощи населению в Астраханской области, как и в целом по стране, основывается на профилактической направленности - своевременном выявлении заболевания методом профилактических флюорографических осмотров, что позволяет своевременно выявленную болезнь излечить более эффективно и не допустить заражения контактных.
Структура
фтизиатрической службы в Астраханской области
Населенный пункт Медицинская организация, Подразделение
оказывающая помощь больным с медицинской
туберкулезом организации, в которых
оказывается помощь
больным туберкулезом
Город Астрахань ГБУЗ АО "Областной клинический Стационар № 1
противотуберкулезный диспансер" (г. Астрахань,
ул. Еричная, 2)
Город Астрахань ГБУЗ АО "Областной клинический Стационар № 2
противотуберкулезный диспансер" (г. Астрахань,
ул. Бехтерева, 16)
Город Астрахань ГБУЗ АО "Областной клинический Стационар № 3
противотуберкулезный диспансер" г. Астрахань,
Началовское шоссе, 7/у)
Город Астрахань ГБУЗ АО "Областной клинический Стационар № 4
противотуберкулезный диспансер" (г. Астрахань,
Дзержинского, 173)
Город Астрахань ГБУЗ АО "Областной клинический Стационар № 5
противотуберкулезный диспансер" (г. Астрахань,
ул. Зеленая, 1)
Город Ахтубинск ГБУЗ АО "Областной клинический Стационар № 6
противотуберкулезный диспансер" (г. Ахтубинск,
ул. Саратовская, 38)
Туберкулезный кабинет
для обслуживания
взрослого населения
Туберкулезный кабинет
для обслуживания
детского населения
Город Астрахань ГБУЗ АО "Областной клинический Диспансерное отделение
противотуберкулезный диспансер" № 1
(г. Астрахань,
Началовское шоссе, 7)
Город Астрахань ГБУЗ АО "Областной клинический Диспансерное отделение
противотуберкулезный диспансер" № 2
(г. Астрахань, ул.
Набережная 1 Мая, 99)
Город Астрахань ГБУЗ АО "Областной клинический Диспансерное отделение
противотуберкулезный диспансер" № 3
(г. Астрахань,
ул. Зеленая, 2)
Володарский ГБУЗ АО "Володарская Туберкулезный кабинет
район центральная районная больница" для обслуживания
взрослого населения
Туберкулезный кабинет
для обслуживания
детского населения
Енотаевский ГБУЗ АО "Енотаевская Туберкулезный кабинет
район центральная районная больница" для обслуживания
взрослого населения
Туберкулезный кабинет
для обслуживания
детского населении
Икрянинский ГБУЗ АО "Икрянинская Туберкулезный кабинет
район центральная районная больница" для обслуживания
взрослого населения
Туберкулезный кабинет
для обслуживания
детского населения
Камызякский ГБУЗ АО "Камызякская Туберкулезный кабинет
район центральная районная больница" для обслуживания
взрослого
населения
Туберкулезный кабинет
для обслуживания
детского населения
Красноярский ГБУЗ АО "Красноярская Туберкулезный кабинет
район центральная районная больница" для обслуживания
взрослого населения
Туберкулезный кабинет
для обслуживания
детского населения
Лиманский район ГБУЗ АО "Лиманская центральная Туберкулезный кабинет
районная больница" для обслуживания
взрослого населения
Туберкулезный кабинет
для обслуживания
детского населения
Наримановский ГБУЗ АО "Наримановская Туберкулезный кабинет
район центральная районная больница" для обслуживания
взрослого населения
Туберкулезный кабинет
для обслуживания
детского населения
Приволжский ГБУЗ АО "Приволжская Туберкулезный кабинет
район центральная районная больница" для обслуживания
взрослого населения
Туберкулезный кабинет
для обслуживания
детского населения
Харабалинский ГБУЗ АО "Харабалинская Туберкулезный кабинет
район центральная районная больница" для обслуживания
взрослого населения
Туберкулезный кабинет
для обслуживания
детского населения
Черноярский ГБУЗ АО "Черноярская Туберкулезный кабинет
район центральная районная больница" для обслуживания
взрослого населения
Туберкулезный кабинет
для обслуживания
детского населения
ЗАТО Знаменск ГБУЗ АО "Центральная городская Туберкулезный кабинет
больница ЗАТО Знаменск" для обслуживания
взрослого населения
Туберкулезный кабинет
для обслуживания
детского населения
Система противотуберкулезной помощи населению в Астраханской области основывается на профилактической направленности - своевременном выявлении заболевания методом профилактических флюорографических осмотров, что позволяет эффективно лечить пациентов.
Доля охвата населения Астраханской области профилактическими осмотрами в 2012 году составила 61%.
Основным методом активного выявления туберкулеза среди населения является флюорографическое обследование с пятнадцатилетнего возраста. Планы флюорографических осмотров составляются с учетом использования стационарных установок медицинских организаций и передвижной флюорографической техники государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Областной клинический противотуберкулезный диспансер" (далее - ГБУЗ АО "ОКПТД"). В 2012 году осмотрено флюорографическим методом на 56938 человек больше, чем в 2011 году (2011 год - 505246 чел., 2012 - 562184 чел.).
Для повышения качества мероприятий по раннему выявлению туберкулеза принято Постановление министерства здравоохранения Астраханской области от 28.12.2011 № 67П "Об организации и проведении профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от туберкулеза". Постановлением утвержден порядок проведения второго независимого чтения результатов флюорографического исследования. Независимое чтение проводится специалистами-рентгенологами ГБУЗ АО "ОКПТД". За 2012 год врачами-рентгенологами диспансера при втором независимом чтении просмотрено 135345 цифровых флюорографических изображений, при этом было выявлено 175 случаев пропуска патологии.
В 2010 году на базе клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ АО "ОКПТД" организован Центр по контролю за лабораторной диагностикой туберкулеза, основной задачей которого является мониторинг деятельности клинико-диагностических лабораторий области. Так, в 2012 году сделано 31330 исследований биоматериала (в 2011 году - 30252). Обследовано на туберкулез 14416 человек, из них с целью диагностики на этапе первичной медико-санитарной помощи обследовано 7563 человек и выявлено на 130 положительных результатов кислотоустойчивых микобактерий (КУМ) больше, что свидетельствует о значительном улучшении качества микроскопической диагностики туберкулеза.
Методом массового обследования детей для выявления специфической сенсибилизации является туберкулинодиагностика. Процент охвата туберкулиновыми пробами в 2012 году так же, как и в предыдущие годы оставался высоким и составил 96.4% (РФ - 91.4%).
С 2009 года в Астраханской области с целью дифференциальной диагностики туберкулеза, а также определения активности специфического процесса у больных туберкулезом было внедрено исследование с помощью аллергена туберкулезного рекомбинантного.
С целью повышения качества проведения профилактических осмотров на туберкулез у детей и подростков с 2013 года на территории Астраханской области организован скрининг детского населения области с использованием аллергена туберкулезного рекомбинантного.
В 2012 году отмечается увеличение показателя заболеваемости коренного населения на 9%, данный показатель составил 82.1 на 100 тыс. населения, в 2011 году - 75.3 на 100 тыс. населения.
Эпидемиология заболеваемости туберкулезом
в Астраханской области
(по данным 2012 года)
Эпидемиологический показатель на 100000 чел.
Заболеваемость населения (территориальный показатель) 105.5
Заболеваемость с бактериовыделением 34.5
Заболеваемость внелегочными формами 2.4
Заболеваемость туберкулезом органов дыхания с 6.6
множественной лекарственной устойчивостью
Заболеваемость среди детского населения (0 - 14) 23.8
Заболеваемость среди подросткового населения (15 - 17) 118.5
Распространенность 256.0
Распространенность (детское население 0 - 14) 30.5
Распространенность (подростковое население 15 - 17) 128.1
Смертность 25.6
Выявление при профилактических осмотрах (%) 67.7
Охват профосмотрами на туберкулез (%) 61.0
Увеличился показатель общей заболеваемости, который составил 105.5 на 100 тыс. населения (РФ - 68.1). В 2012 году на территории Астраханской области зарегистрирован 1071 чел. с впервые установленным диагнозом "туберкулез". Из них только 833 чел. (77.5%) являются постоянными жителями, 130 чел. (12%) заболело в учреждениях пенитенциарной системы, 55 чел. (5.1%) не имели постоянной регистрации и места жительства, 15 чел. (1.4%) - иностранные граждане, что способствует увеличению бациллярных пациентов больных туберкулезом на территории Астраханской области. 38 случаев выявлены посмертно.
Туберкулез внелегочной локализации в 2012 году впервые выявлен у 25 человек, что составляет 3% от впервые выявленных (в 2011 году - 16 человек), в том числе у двух детей четырех и пяти лет. Показатель составил 2.3 на 100 тыс. населения, в 2011 году данный показатель составил 1.6, средний показатель по РФ - 2.3.
Отмечается рост заболеваемости туберкулезом с первичной множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) микобактерии туберкулеза с 3.8 на 100 тыс. населения в 2011 году до 6.6 в 2012 году.
Доля бактериовыделителей среди больных с активными формами туберкулеза составляет 41% (2011 г. - 33%), или 1069 человек, из них детей 0 - 14 лет 3 человека (2011 г. - 2), 15 - 17 лет 22 человека (в 2011 г. - 3). МЛУ форма установлена в 2012 году у 413 человек (2011 - 348 человек).
Показатель заболеваемости среди детского населения в 2012 году снизился до 23.8 на 100 тыс. населения против 34.7 на 100 тыс. населения в 2011 году, но по-прежнему превышает показатель по Российской Федерации в 1.4 раза (по РФ данный показатель в 2011 году составил 16.6 на 100 тыс. населения).
Увеличивается количество больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции: 16 случаев в 2012 году против 9 случаев в 2011 году.
Показатель распространенности туберкулеза, который составил 256.0 на 100 тыс. населения в 2012 году и 263.3 в 2011 году (средний показатель распространенности туберкулеза по РФ за 2012 год составил 157.7 на 100 тыс. населения).
Показатель смертности от туберкулеза снизился с 27.4 на 100 тыс. населения 2011 году (277 человек) до 25.6 в 2012 году (258 человек), по Российской Федерации показатель составляет - 12.4 на 100 тыс. населения.
Об эффективности лечения свидетельствует:
- закрытие полостей распада в 67.2% случаев;
- прекращение бактериовыделения - 75.1%;
- клиническое излечение больных туберкулезом - 39.1%.
Высокая эффективность лечения обусловлена применением комплекса лечебных мероприятий: контролируемой этиотропной стандартизованной химиотерапии, патогенетического лечения, коллапсотерапии, хирургических, физиотерапевтических, бронхологических лазерных методов лечения и санаторно-курортного лечения.
В структуре ГБУЗ АО "ОКПТД" функционирует фтизиохирургическое отделение на 35 коек.
В течение последних трех лет отмечается стабильная тенденция к увеличению количества пациентов, получивших санаторно-курортное лечение. Так, в 2010 году было оздоровлено 200 человек (49% от выделенных квот), в 2011 году - 230 чел. (56.3%), в 2012 году данный показатель возрос до 290 (71%).
Кадровый потенциал фтизиатрической службы Астраханской области.
Общее количество врачей-фтизиатров по Астраханской области - 70 человек, в т.ч., из них:
оказывают амбулаторно-поликлиническую помощь - 22 специалиста;
оказывают медицинскую помощь в стационарных условиях - 35 специалистов;
оказывают медицинскую помощь в туберкулезных кабинетах районов - 13 человек.
Сертифицировано - 70 врачей-фтизиатров (100%).
Имеют высшую квалификационную категорию 19 специалистов (27.1%), первую квалификационную категорию - 26 (37.1%), вторая квалификационная категория присвоена 5 специалистам (7.1%).
Структура учреждений здравоохранения Астраханской области, участвующих в программе, и схема доставки больных с туберкулезом будет осуществляться согласно приложению № 1.
Приложение № 1
к Программе
4. Учреждения здравоохранения Астраханской области,
участвующие в программе, и схема доставки больных
с туберкулезом
Подразделение Наименование Мощность Обслуживаемое Отделения, входящие в состав
учреждения отделений население учреждения, коечная мощность
(взрослое,
детское) чел.
ГБУЗ АО "Областной Стационар № 1 270 коек Отделение терапии туберкулеза
клинический легких № 1 на 80 коек
противотуберкулезный
диспансер" Отделение терапии туберкулеза
легких № 2 на 80 коек
Отделение терапии туберкулеза
легких № 3 на 35 коек
Отделение хирургии на 75 коек
Стационар № 2 135 коек Отделение терапии легких № 1
на 50 коек
Отделение терапии туберкулеза
легких № 2 на 85 коек
Стационар № 3 215 коек Отделение терапии туберкулеза
легких № 1 на 100 коек
Отделение терапии туберкулеза
легких № 2 на 65 коек
Дневной стационар на 50 коек
Стационар № 4 60 коек Отделение терапии туберкулеза
легких для детей на 60 коек
Стационар № 5 100 коек Отделение терапии туберкулеза
легких для детей и подростков
на 60 коек
Дневной стационар для детей и
подростков на 40 коек
Стационар № 6 20 коек Отделение терапии туберкулеза
легких на 10 коек
Дневной стационар на 10 коек
Туберкулезные кабинеты для
обслуживания взрослого и
детского населения
Диспансерное Сельское (взрослое) - 382772
отделение № 1
Диспансерное Городское (взрослое) - 420487
отделение № 2
Диспансерное Городское (детское) - 104900
отделение № 3
Сельское (детское) - 106813
Туберкулезные ГБУЗ АО Взрослое - 36345,
кабинеты при ЦРБ "Володарская ЦРБ" детское -11623,
Всего - 47968
ГБУЗ АО Взрослое-20559,
"Енотаевская ЦРБ" детское -6036,
Всего - 26595
ГБУЗ АО Взрослое - 38029,
"Икрянинская ЦРБ" детское - 10097,
Всего - 48126
ГБУЗ АО Взрослое - 38678,
"Камызякская ЦРБ" детское - 9990,
Всего - 48668
ГБУЗ АО Взрослое - 26964, *
"Красноярская детское - 8746,
ЦРБ" Всего - 35710
ГБУЗ АО Взрослое - 25091,
"Лиманская ЦРБ" детское - 7218,
Всего - 32309
ГБУЗ АО Взрослое - 35663,
"Наримановская детское - 10203,
ЦРБ" Всего - 45866
ГБУЗ АО Взрослое - 34547,
"Приволжская ЦРБ" детское - 10176,
Всего - 44723
ГБУЗ АО Взрослое - 32077,
"Харабалинская детское - 9142,
ЦРБ" Всего - 41219
ГБУЗ АО Взрослое - 15863,
"Черноярская ЦРБ" детское - 4103,
Всего - 19966
ГБУЗ АО Взрослое - 22497,
"Центральная детское - 6079,
городская Всего - 28576
больница ЗАТО
Знаменск"
Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность реализации мероприятий Программы при условии их полного финансирования будет оцениваться по следующим показателям:
Наименование индикатора Единица 2013 2014 Целевое
измерения значение
2015
Смертность от туберкулеза на 100 тыс. 25.8 24.7 23.9
населения
Охват населения профилактическими % 64.0 67.0 69.0
осмотрами на туберкулез
Приложение № 2
к Программе
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ
№ Цель, задачи, Количество Исполнители Источник
п/п наименование мероприятий единиц финансирования
Цель: Снижение смертности и заболеваемости туберкулезом,
увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на
туберкулез
Задача 1: Создание и оснащение специализированного
фтизиопульмонологического медицинского центра для оказания
круглосуточной медицинской помощи больным туберкулезом, а также
для проведения медицинской реабилитации.
1. Создание и оснащение 1 Министерство Бюджет
специализированного здравоохранения Астраханской
физиопульмонологического Астраханской области
медицинского центра для области, ГБУЗ
оказания круглосуточной АО "ОКПТД"
медицинской помощи
больным туберкулезом, а
также для проведения
медицинской
реабилитации.
Цель: Снижение смертности и заболеваемости туберкулезом,
увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на
туберкулез
Задача 2: Совершенствование и внедрение современных методов
профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при туберкулезе
на основе передовых технологий
2. Оснащение медицинским Министерство Федеральный
оборудованием ГБУЗ АО здравоохранения бюджет
"Областной клинический Астраханской
противотуберкулезный области, ГБУЗ
диспансер" г. Астрахань, АО "ОКПТД"
Началовское шоссе, 7/у
в том числе: Министерство Федеральный
здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.1. Кабина для сбора мокроты 10 Министерство Федеральный
здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2,2. Кровати функциональные 6 Министерство Федеральный
2-секционные здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.3. Кровати функциональные 50 Министерство Федеральный
2-секционные здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.4. Видеоэндоскопическая 1 Министерство Федеральный
стойка здравоохранения бюджет
Астраханской
области. ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.5. Операционный стол 1 Министерство Федеральный
здравоохранения бюджет
Астраханской
области. ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.6. Операционный стол 3 Министерство Федеральный
здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.7. Операционная лампа 1 Министерство Федеральный
потолочная здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.8. Светильник медицинский 15 Министерство Федеральный
передвижной здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.9. Электрокоагулятор с 1 Министерство Федеральный
функциями биполярной здравоохранения бюджет
программируемой Астраханской
коагуляции и области, ГБУЗ
диссекционного режима АО "ОКПТД"
2.10. Аспиратор (насос 8 Министерство Федеральный
отсасывающий) (помпа) здравоохранения бюджет
хирургический Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.11. Аппарат аспирационный 12 Министерство Федеральный
для плеврального дренажа здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.12. Медицинский холодильник 40 Министерство Федеральный
для медикаментов объемом здравоохранения бюджет
400 л Астраханской
области. ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.13. Гинекологическое кресло 3 Министерство Федеральный
здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.14. Цистоуретроскоп 1 Министерство Федеральный
здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.15. Бронхофиброскоп 3 Министерство Федеральный
здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.16. Кресло для осмотра 3 Министерство Федеральный
больного здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.17. Щелевая лампа на 1 Министерство Федеральный
механическом приборном здравоохранения бюджет
столе Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.18. Периметр с компьютером 1 Министерство Федеральный
для исследования полей здравоохранения бюджет
зрения Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.19. Тонометр бесконтактный 1 Министерство Федеральный
для измерения здравоохранения бюджет
внутриглазного давления Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.20. Анализатор 1 Министерство Федеральный
гематологический здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.21. Коагулометр 1 Министерство Федеральный
здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.22. Автоматический 1 Министерство, Федеральный
анализатор газов крови здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.23. Автоматический 1 Министерство Федеральный
анализатор электролитов здравоохранения бюджет
крови Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.24. Автоматический 1 Министерство Федеральный
иммуноферментный здравоохранения бюджет
анализатор Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.25. Автоматическая система 1 Министерство Федеральный
для культивирования здравоохранения бюджет
микобактерий Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.26. Встряхиватель для 1 Министерство Федеральный
пробирок здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.27. Мешалка лабораторная 1 Министерство Федеральный
верхнеприводная здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.28. Стерилизатор 1 Министерство Федеральный
суховоздушный здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.29. Автоклав 3 Министерство Федеральный
здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.30. Термостат 5 Министерство Федеральный
здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.31. Бокс биологической 1 Министерство Федеральный
безопасности I класса здравоохранения бюджет
биологической Астраханской
безопасности области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.32. Бокс биологической 3 Министерство Федеральный
безопасности II класса здравоохранения бюджет
биологической Астраханской
безопасности области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.33. Центрифуга лабораторная 3 Министерство Федеральный
здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.34. Центрифуга 2 Министерство Федеральный
антиаэрозольная здравоохранения бюджет
рефрижераторная Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.35. Микроцентрифуга 2 Министерство Федеральный
здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.36. Орбитальный шейкер 2 Министерство Федеральный
здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.37. Электрокардиограф 4 Министерство Федеральный
стационарный здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.38. Спирограф электронный 4 Министерство Федеральный
здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.39. Весы напольные 30 Министерство Федеральный
здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.40. Ростомер 30 Министерство Федеральный
здравоохранения бюджет
Астраханской
области. ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.41. Негатоскоп 30 Министерство Федеральный
демонстрационный здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.42. Ультразвуковые 30 Министерство Федеральный
ингаляторы здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.43. Физиотерапевтический 2 Министерство Федеральный
аппарат для лечебного здравоохранения бюджет
воздействия Астраханской
диадинамическими токами области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.44. Физиотерапевтический 3 Министерство Федеральный
аппарат для здравоохранения бюджет
дарсонвализации Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.45. Физиотерапевтический 6 Министерство Федеральный
аппарат для проведения здравоохранения бюджет
лекарственного Астраханской
электрофореза области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.46. Аппарат низкочастотной 1 Министерство Федеральный
магнитотерапии здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.47. Физиотерапевтический 3 Министерство Федеральный
аппарат для лечебного здравоохранения бюджет
воздействия Астраханской
электромагнитным полем области, ГБУЗ
УВЧ АО "ОКПТД"
2.48. Облучатель 1 Министерство Федеральный
ультрафиолетовый здравоохранения бюджет
терапевтический Астраханской
стационарный области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
2.49 Физиоаппарат СМВ-терапии 1 Министерство Федеральный
здравоохранения бюджет
Астраханской
области, ГБУЗ
АО "ОКПТД"
Цель: Снижение смертности и заболеваемости туберкулезом,
увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на
туберкулез
Задача 3: Обеспечение в учреждениях здравоохранения Астраханской
области, участвующих в реализации программы, надлежащих условий
пребывания больных и работников здравоохранения
3. Капитальный ремонт Министерство Бюджет
стационара № 5 ГБУЗ АО здравоохранения Астраханской
"ОКПТД" г. Астрахань, Астраханской области
ул. Зеленая, 1 области, ГБУЗ
65 круглосуточных коек АО "ОКПТД"
для детей и подростков,
50 коек дневного
стационара,
рентгеновский кабинет
Цель: Снижение смертности и заболеваемости туберкулезом,
увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на
туберкулез
Задача 4: Проведение профилактических мероприятий по
предупреждению и снижению смертности от туберкулеза на территории
Астраханской области
4.1. Обучение населения с ГБУЗ АО "ЦМП" Не требуется
помощью информационно- ГБУЗ АО "ОКПТД"
образовательных Государственные
программ, адаптированных бюджетные
к различным возрастным и учреждения
социальным группам, здравоохранения
методам профилактики
туберкулеза и ведения
здорового образа жизни:
4.2. Разработка и внедрение в ГБУЗ АО "ЦМП" Не требуется
систему образовательных ГБУЗ АО "ОКПТД"
учреждений Астраханской Государственные
области информационно- бюджетные
образовательной учреждения
программы профилактики здравоохранения
туберкулеза и пропаганды
здорового образа жизни
4.3 Организация и проведение ГБУЗ АО "ЦМП" Не требуется
для студенческой ГБУЗ АО "ОКПТД"
молодежи на базах Государственные
средних специальных и бюджетные
высших учебных заведений учреждения
области акции здравоохранения
- цикл обучающих занятий
с участием врачей-
фтизиатров и
специалистов
профилактической
медицины
4.4. Развитие сети "Школ ГБУЗ АО "ЦМП" Не требуется
здоровья" и обеспечение ГБУЗ АО "ОКПТД"
их работы в учреждениях Государственные
первичной медико- бюджетные
санитарной помощи по учреждения
вопросам раннего здравоохранения
выявления и профилактики
туберкулеза
4.5. Организация и проведение ГБУЗ АО "ЦМП" Не требуется
подготовки медицинских ГБУЗ АО "ОКПТД"
работников по вопросам Государственные
методологии медицинской бюджетные
профилактики учреждения
туберкулеза, здравоохранения
формирования здорового
образа жизни методами и
средствами
гигиенического обучения
и воспитания:
4.6. Подготовка врачей ГБУЗ АО "ЦМП" Не требуется
первичного звена ГБУЗ АО "ОКПТД"
учреждений Государственные
здравоохранения, бюджетные
отделений (кабинетов) учреждения
медицинской здравоохранения
профилактики, Центров
здоровья по профилактике
туберкулеза
4.7. Информационные кампании ГБУЗ АО "ЦМП" Не требуется
по профилактике ГБУЗ АО "ОКПТД"
туберкулеза среди Государственные
населения на бюджетные
популяционном уровне: учреждения
здравоохранения
4.8. Размещение ГБУЗ АО "ЦМП" Не требуется
информационных ГБУЗ АО "ОКПТД"
материалов и социальной
рекламы в СМИ
(социальные ролики, Государственные
теле- и радиопередачи, бюджетные
периодические издания), учреждения
освещающие влияние здравоохранения
факторов риска на
заболеваемость
туберкулезом, важность
своевременной
диагностики и коррекции
факторов риска
заболевания туберкулезом
и проводимых на
территории области
профилактических
мероприятий
4.9. Проведение медико- ГБУЗ АО "ЦМП" Не требуется
социальных опросов по ГБУЗ АО "ОКПТД"
вопросам осведомленности Государственные
населения о рисках, бюджетные
связанных с учреждения
заболеваемостью здравоохранения
туберкулезом, методах их
профилактики, оценке
потребности в
профилактической помощи
и степени ее
удовлетворения
Обеспечение выездной ГБУЗ АО "ОКПТД" Не требуется
кураторов
фтизиатрической службы в
районах области
Цель: Снижение смертности и заболеваемости туберкулезом,
увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на
туберкулез
Задача 5: Подготовка и переподготовка медицинских кадров
5. Повышение квалификации и Министерство Бюджет
профессиональная здравоохранения Астраханской
переподготовка Астраханской области
медицинских кадров ГБУЗ области, ГБУЗ
АО "ОКПТД" АО "ОКПТД"
Цель: Снижение смертности и заболеваемости туберкулезом,
увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на
туберкулез
Задача 6: Проведение мониторинга оказания медицинской помощи
пациентам, больным туберкулезом, в Астраханской области
6. Предоставление учетно- ГБУЗ АО "ОКПТД" Не требуется
отчетной документации в
соответствии с Приказами
МЗ СР РФ № 109, 50, 61
Цель: Снижение смертности и заболеваемости туберкулезом,
увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на
туберкулез
Задача 7: Создание, внедрение и ведение регионального регистра
пациентов, больных туберкулезом
7. Приобретение Министерство Бюджет
программного и здравоохранения Астраханской
технического обеспечения Астраханской области
для создания и ведения области, ГБУЗ
регионального регистра АО "ОКПТД"
больных туберкулезом
------------------------------------------------------------------