Постановление минздрава Астраханской области от 17.04.2013 N 45П "Об организации мониторинга по оказанию медицинской помощи пациентам, достигшим восемнадцатилетнего возраста и старше, находящимся в тяжелом или крайне тяжелом общем состоянии на лечении в отделениях анестезиологии и интенсивной терапии медицинских организаций Астраханской области"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 апреля 2013 г. № 45П
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МОНИТОРИНГА ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПАЦИЕНТАМ, ДОСТИГШИМ ВОСЕМНАДЦАТИЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА И СТАРШЕ,
НАХОДЯЩИМСЯ В ТЯЖЕЛОМ ИЛИ КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОМ ОБЩЕМ СОСТОЯНИИ
НА ЛЕЧЕНИИ В ОТДЕЛЕНИЯХ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ
ТЕРАПИИ (ПАЛАТАХ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ) МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Во исполнение Постановлений министерства здравоохранения Астраханской области от 09.09.2011 № 26П "Об утверждении комплекса мер по реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях", от 30.03.2012 № 32П "Об утверждении Положения о порядке оказания экстренной и консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации в Астраханской области", Приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 27.01.2012 № 12-Пр "О совершенствовании экстренной и планово-консультативной помощи на территории Астраханской области" и в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи пациентам, достигшим восемнадцатилетнего возраста и старше, находящимся в тяжелом или крайне тяжелом общем состоянии на лечении в отделениях анестезиологии и интенсивной терапии (палатах интенсивной терапии) медицинских организаций Астраханской области (далее - пациенты), а также обеспечения мониторинга оказания медицинской помощи данной группе пациентов и организации своевременной экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации постановляю:
1. Утвердить:
1.1. Карту динамического наблюдения.
1.2. Перечень медицинских организаций Астраханской области, предоставляющих карты динамического наблюдения в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Астраханской области" (далее - ГБУЗ "ТЦМК АО").
1.3. Порядок предоставления карт динамического наблюдения.
1.4. Порядок обработки персональных данных пациента при предоставлении в ГБУЗ "ТЦМК АО" информации о пациенте.
1.5. Показания к вызову врачей-специалистов (консультантов) и выездных бригад скорой специализированной медицинской помощи отделения экстренной и консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации (санитарной эвакуации) (далее - ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА)) ГБУЗ "ТЦМК АО" в медицинские организации районов Астраханской области для оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи пациентам.
1.6. Правила вызова врачей-специалистов (консультантов) и ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ "ТЦМК АО" для оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи пациентам.
2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области - "Ахтубинская ЦРБ" (Шиянова Е.И.), "Володарская ЦРБ" (Ливинсон И.А.), "Икрянинская ЦРБ" (Грачев С.Н.), "Красноярская ЦРБ" (Сафонцев Н.Н.), "Камызякская ЦРБ" (Грященко О.В.), "Наримановская ЦРБ" (Журихин А.В.), "Черноярская ЦРБ" (Вендеревский В.Д.), "Енотаевская ЦРБ" (Дерябина Н.Н.), "Харабалинская ЦРБ им. Храповой Г.В." (Шишлонов А.М.), "Приволжская ЦРБ" (Шафигуллин А.Н.), "Лиманская ЦРБ" (Коннов А.М.), "ЦГБ ЗАТО Знаменск" (Лисянский А.А.):
2.1. назначить ответственных лиц за организацию мониторинга по оказанию медицинской помощи пациентам и передачу в ГБУЗ "ТЦМК АО" карт динамического наблюдения;
2.2. обеспечить согласно подпункту 1.3 пункта 1 настоящего Постановления ежедневное предоставление в ГБУЗ "ТЦМК АО" карт динамического наблюдения.
3. Директору ГБУЗ "ТЦМК АО" Болотникову И.Ю.:
3.1. проводить мониторинг по оказанию медицинской помощи пациентам и организовать при необходимости экстренную медицинскую консультацию и медицинскую эвакуацию данной категории пациентов;
3.2. направить копию настоящего Постановления в двухдневний срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок в Управление министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области, не позднее семи рабочих дней со дня принятия - в прокуратуру Астраханской области.
4. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" Шумеленковой В.Н. разместить настоящее Постановление на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение трех дней со дня его подписания.
5. Начальнику отдела нормативно-правового обеспечения управления нормативно-правового документационного обеспечения и контроля министерства здравоохранения Астраханской области (Галичкина О.А.) направить настоящее Постановление в информационные агентства ООО "Астрахань-Гарант-Сервис" и ООО "Информационный центр "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.
6. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя министра здравоохранения Астраханской области по вопросам охраны здоровья населения Смирнову С.Н.
7. Постановление вступает в силу по истечении десяти дней со дня его официального опубликования.
Министр
И.Е.КВЯТКОВСКИЙ
Утверждена
Постановлением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 17 апреля 2013 г. № 45П
КАРТА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
Медицинская организация _______________ Индивидуальный номер пациента ____ Возраст ___ (полных лет)
№ медицинской карты стационарного больного ___ Дата и время постановки на учет в ГБУЗ "ТЦМК АО"____
Дата и время госпитализации в отделение анестезиологии и интенсивной терапии (палату интенсивной
терапии) __________________________________
Диагноз ___________________________________________________________________________________________
№ Показатели Дата (сутки)
I Шкала комы Глазго (балл)
2 Частота сердечных сокращений (в мин.)
3 Частота дыхательных движений (в мин.)
4 Сатурация (%)
5 Артериальное давление (мм рт. ст.)
6 Суточный диурез (мл)
7 Температура тела (°С)
8 Отделяемое по желудочному зонду (мл)
9 Отделяемое по дренажам (мл)
10 Стул (характер, частота испражнений,
отсутствие стула и т.д.)
11 Искусственная вентиляция легких (+/-)
12 Инфузионная терапия объем (мл/сут.)
13 Медикаментозная седация (+/-)
14 Наркотические анальгетики (+/-)
15 Оксигенотерапия (+/-)
16 Оперативное вмешательство <*>
17 Ультразвуковое обследование (+/-)
18. Электрокардиография (+/-)
19. Рентгенологические исследования (+/-)
20. ЭХО-энцефалография (+/-)
21. Проведение общего анализа крови: (+/-)
21.1. гемоглобин (г/л)
21.2. гематокрит (%)
12 клеток/л
21.3. эритроциты (10 )
9 клеток/л
21.4. лейкоциты (10 )
9 клеток/л
21.5. тромбоциты (10 )
21.6 скорость оседания эритроцитов (мм/час)
22. Проведение биохимического анализа крови:
(+/-)
22.1. глюкоза (ммоль/л)
22.2. общий белок (г/л)
22.3. общий билирубин (мг/дл)
22.4. аланинаминотрансфераза (МЕ/л)
22.5. аспартатаминотрансфераза (МЕ/л)
22.6. калий (ммоль/л)
22.7. натрий (ммоль/л)
23. Прочее
24. Исход лечения <**>
Ф.И.О., должность врача медицинской
организации, представившего информацию
Ф.И.О., должность врача ГБУЗ "ТЦМК АО",
принявшего информацию
--------------------------------
<*> факт оперативного вмешательства, после которого пациент был
направлен в отделение анестезиологии и интенсивной терапии (палату
интенсивной терапии) медицинской организации Астраханской области для
продолжения дальнейшего лечения, указывается дополнительно без включения
информации в таблицу;
<**> перевод пациента из отделения анестезиологии и интенсивной терапии
(палаты интенсивной терапии) медицинской организации Астраханской области в
профильное отделение (указывается литер - П); медицинская эвакуация
пациента в медицинскую организацию г. Астрахани (указывается литер - МЭ);
смерть пациента (указывается литер - С).
Экстренные консультации
Дата и время Ф.И.О. Показания Рекомендовано Принятое Ф.И.О.
консультации врача для решение врача-
медицинской экстренной <***> консультанта
организации консультации (указываются
дата и время
принятия
решения;
дата и
время
исполнения
принятого
решения)
--------------------------------
<***> указывается решение, принятое врачом-специалистом ГБУЗ "ТЦМК АО",
в виде кода:
код 1 - консультация пациента врачом-специалистом ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА)
ГБУЗ "ТЦМК АО" посредством телефонной связи;
код 2 - выезд ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ "ТЦМК АО" в медицинскую
организацию района Астраханской области с целью осуществления консультации
в условиях стационара;
код 3 - медицинская эвакуация пациента по медицинским показаниям силами
медицинской организации района Астраханской области, в которой находится на
лечении пациент, в медицинскую организацию г. Астрахани согласно профилю
патологии;
код 4 - медицинская эвакуация пациента ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ "ТЦМК
АО" в медицинскую организацию г. Астрахани согласно профилю патологии;
код 5 - нетранспортабельность пациента на момент принятия решения.
________________ ___________ ______________________________________________
(дд.мм.гггт) (подпись) (фамилия, имя, отчество врача-специалиста
ГБУЗ "ТЦМК АО")
Утвержден
Постановлением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 17 апреля 2013 г. № 45П
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ,
ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИХ КАРТЫ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
В ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ
КАТАСТРОФ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ"
1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Ахтубинская центральная районная больница".
2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Володарская центральная районная больница".
3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Икрянинская центральная районная больница".
4. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Красноярская центральная районная больница".
5. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Камызякская центральная районная больница".
6. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Наримановская центральная районная больница".
7. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Черноярская центральная районная больница".
8. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Енотаевская центральная районная больница".
9. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Харабалинская центральная районная больница им. Храповой Г.В.".
10. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Приволжская центральная районная больница".
11. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Лиманская центральная районная больница".
12. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Центральная городская больница ЗАТО Знаменск".
Утвержден
Постановлением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 17 апреля 2013 г. № 45П
ПОРЯДОК
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ КАРТ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
1. Карта динамического наблюдения заполняется старшим врачом-анестезиологом-реаниматологом отделения анестезиологии и интенсивной терапии (отделения анестезиологии и реанимации, палаты интенсивной терапии), медицинской организации Астраханской области, в которой находится на лечении пациент.
2. Карта динамического наблюдения хранится в медицинской карте стационарного больного.
3. Предоставление карт динамического наблюдения в государственное бюджетного учреждение здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Астраханской области" (далее - ГБУЗ "ТЦМК АО") осуществляется ежедневно, включая выходные и праздничные дни, в электронном виде по адресу medkatastrao@mail.ru, с 09:00 до 10:00.
3. В крайних случаях, при невозможности по техническим причинам предоставления карт динамического наблюдения по электронной почте в ГБУЗ "ТЦМК АО", сведения передаются посредством телефонной связи по телефону (8512) 546001 или факсу (8512)544292.
4. При смене или уточнении диагноза, изменении тяжести состояния пациента вносится новая запись с указанием даты и времени ее внесения.
5. В случае летального исхода пациента вносится соответствующая запись в строку 24, и информация о летальном исходе незамедлительно передается посредством телефонной связи в ГБУЗ "ТЦМК АО" с указанием даты, времени наступления летального исхода и проведенных реанимационных мероприятий, предшествовавших наступлению летального исхода.
6. При поступлении пациентов (пострадавших), доставленных в медицинскую организацию после 10 часов 00 минут, карты динамического наблюдения предоставляются в ГБУЗ "ТЦМК АО" после проведения необходимых по медицинским показаниям исследований, консультаций профильных врачей-специалистов медицинской организации Астраханской области, но не позднее одного часа с момента госпитализации.
7. Сведения в ГБУЗ "ТЦМК АО" прекращают представляться в следующих случаях:
- перевод пациента из отделения анестезиологии и интенсивной терапии (палаты интенсивной терапии) в профильное отделение внутри медицинской организации Астраханской области;
- медицинская эвакуация в медицинскую организацию более высокого уровня;
- смерть пациента.
8. Врач медицинской организации Астраханской области, передающий информацию в ГБУЗ "ТЦМК АО", несет персональную ответственность за достоверность и своевременность переданных сведений о состоянии пациентов.
9. Врач ГБУЗ "ТЦМК АО", принимающий информацию из медицинских организаций Астраханской области, несет персональную ответственность за анализ принятых им сведений, содержащихся в карте динамического наблюдения пациента, и принятие дальнейших тактических решений по оказанию скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи, в том числе:
- консультацию посредством телефонной связи;
- выезд врачей-специалистов (консультантов) и выездных бригад скорой специализированной медицинской помощи отделения экстренной и консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации (санитарной авиации) (далее - ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА)) ГБУЗ "ТЦМК АО" в медицинские организации с целью осуществления консультации в условиях стационара;
- медицинскую эвакуацию пациентов по медицинским показаниям средствами медицинской организации района Астраханской области, в которой находится на лечении пациент, в медицинскую организацию более высокого уровня согласно профилю патологического состояния пациента;
- медицинскую эвакуацию пациента ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ "ТЦМК АО" в медицинскую организацию более высокого уровня согласно профилю патологического состояния пациента;
- нетранспортабельность пациента на момент принятия решения.
10. Заведующий ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ "ТЦМК АО" (в выходные или праздничные дни - ответственный врач дежурной смены) проводит оценку сведений, представленных медицинскими организациями Астраханской области, согласно карте динамического наблюдения, утвержденной постановлением, и принимает решение о медицинской тактике ведения пациентов. Принятые решения носят рекомендательный характер для медицинских организацией Астраханской области.
Утвержден
Постановлением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 17 апреля 2013 г. № 45П
ПОРЯДОК
ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПАЦИЕНТА ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ
В ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ АСТРАХАНСКОЙ
ОБЛАСТИ" ИНФОРМАЦИИ О ПАЦИЕНТЕ
1. Обработка персональных данных пациента осуществляется с соблюдением принципов и правил, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных".
2. Обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну.
3. Сведения, которые характеризуют физиологические и биологические особенности пациента, на основании которых можно установить его личность (биометрические персональные данные) и которые используются оператором для установления личности пациента, могут обрабатываться только при наличии согласия в письменной форме пациента, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 настоящего Порядка.
4. Обработка биометрических персональных данных может осуществляться без согласия пациента в связи с реализацией международных договоров Российской Федерации о реадмиссии, в связи с осуществлением правосудия и исполнением судебных актов, а также в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации об обороне, о безопасности, о противодействии терроризму, о транспортной безопасности, о противодействии коррупции, об оперативно-розыскной деятельности, о государственной службе, уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации, законодательством Российской Федерации о порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию.
5. Идентификационный номер пациента присваивается пациенту в день поступления пациента в отделение анестезиологии и интенсивной терапии (палату интенсивной терапии) медицинской организации Астраханской области путем кодировки персональных данных пациента.
6. Кодировка района Астраханской области, в медицинской организации которого на лечении находится пациент, производится по первым трем буквам названия района:
№ Наименование района Астраханской области Код района Астраханской
п/п области
1 Ахтубинский АХТ
2 Черноярский ЧЕР
3 Енотаевский ЕНО
4 Харабалинский ХАР
5 Наримановский НАР
6 Красноярский КРА
7 Приволжский ПРИ
8 Володарский ВОЛ
9 Камызякский КАМ
10 Лиманский ЛИМ
11 г. Знаменск ЗНА
Далее (после указания, в каком районе находится пациент) к идентификационному номеру пациента (не указывая пробелы) ставится порядковый номер регистрации пациента при поступлении в отделение анестезиологии и интенсивной терапии (палату интенсивной терапии) и через точку указывается дата поступления пациента в отделение анестезиологии и интенсивной терапии (палату интенсивной терапии) в формате ДД.ММ.ГГ. На примере пациента, поступившего первым в отделение анестезиологии и интенсивной терапии (палату интенсивной терапии) ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ" 1 января 2013 года, идентификационный номер пациента выглядит следующим образом: АХТ01.01.01.13
7. После определения идентификационный номер пациента фиксируется на титульном листе медицинской карты стационарного больного (далее - лист) в верхней правой части листа.
8. С целью обработки персональных данных пациента в медицинской организации Астраханской области, в которой находится пациент на лечении, в отделении анестезиологии и интенсивной терапии (палате интенсивной терапии) заводится "Журнал сведений о больных, находящихся на динамическом наблюдении в ГБУЗ "ТЦМК АО" (далее - Журнал).
9. Журнал должен быть прошит, пронумерован, скреплен печатью юридического лица и заверен подписью главного врача медицинской организации Астраханской области и включать следующие разделы:
Дата Пациент Идентификационный Дата Пол Номер Дата и Диагноз Дата и Подпись
номер пациента рождения медицинской время время медицин-
Фамилия Имя Отчество (присваивается в (дд.мм.гг.) карты ста- поступ- поста- ского
день ционарного ления в новки работника
поступления больного ОРИТ на ЦРБ
пациента в (ПИТ) учет в (фамилия
ОРИТ (ПИТ) ГБУЗ И.О.,
"ТЦМК должность)
АО"
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
10. Идентификационный номер пациента указывается в журнале ежедневно, причем в случаях повторного указания данных (например, на следующие сутки) указывать информацию в графах 2 - 4 и 6 - 11 необязательно. Исключение составляет информация в графе 10 в случаях, когда диагноз у пациента изменен или добавлен.
11. Информация, указанная в журнале в графах 5, 8 - 12, должна соответствовать информации, указанной в карте динамического наблюдения.
12. Полностью заполненный журнал хранится в медицинской организации 5 лет.
13. Карта динамического наблюдения, полученная ГБУЗ "ТЦМК АО" из медицинской организации, хранится в ГБУЗ "ТЦМК АО" в течение 5 лет.
14. Главный врач медицинской организации Астраханской области на основании приказа определяет должностное лицо, ответственное за организацию обработки персональных данных пациентов в медицинской организации, и должностных лиц медицинской организации, которые осуществляют обработку персональных данных пациентов.
15. Должностное лицо, ответственное за организацию обработки персональных данных пациентов в медицинской организации района Астраханской области, в частности, обязано:
15.1. осуществлять внутренний контроль за соблюдением должностными лицами медицинской организации Астраханской области, которые осуществляют обработку персональных данных пациентов, законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требований к защите персональных данных;
15.2. доводить до сведения должностных лиц медицинской организации Астраханской области, которые осуществляют обработку персональных данных пациентов, положения законодательства Российской Федерации о персональных данных, локальных актов по вопросам обработки персональных данных, требований к защите персональных данных.
16. Лица, имеющие доступ к персональным данным, в случаях нарушения Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных", могут быть привлечены к административной ответственности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Утверждены
Постановлением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 17 апреля 2013 г. № 45П
ПОКАЗАНИЯ
К ВЫЗОВУ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ (КОНСУЛЬТАНТОВ)
И ВЫЕЗДНЫХ БРИГАД СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ
КОНСУЛЬТАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И МЕДИЦИНСКОЙ
ЭВАКУАЦИИ (САНИТАРНОЙ АВИАЦИИ) ГОСУДАРСТВЕННОГО
БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ
ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ"
В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ И ПЛАНОВО-КОНСУЛЬТАТИВНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ
1. Показаниями к вызову врачей-специалистов (консультантов) и выездных бригад скорой специализированной медицинской помощи отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации (санитарной авиации) (далее - ВБССМП) ОЭиКМПиМЭ(СА)) государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Астраханской области" (далее - ГБУЗ "ТЦМК АО") в медицинские организации районов Астраханской области для оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению Астраханской области являются:
а) общее состояние здоровья пациента, угрожающее его жизни при отсутствии в данном случае высококвалифицированных врачей-специалистов по профилю соответствующей патологии и соответствующих материально-технических условий для оказания необходимой медицинской помощи пациенту;
б) неэффективность проводимой терапии и прогрессирующее ухудшение общего состояния пациента;
в) трудности в диагностике заболевания или травмы пациента.
Утверждены
Постановлением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 17 апреля 2013 г. № 45П
ПРАВИЛА
ВЫЗОВА ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ (КОНСУЛЬТАНТОВ) И ВЫЕЗДНЫХ
БРИГАД СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
И МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ (САНИТАРНОЙ АВИАЦИИ) ГБУЗ "ТЦМК
АО" ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ И ПЛАНОВО-КОНСУЛЬТАТИВНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ
1. Главные врачи медицинских организаций Астраханской области и (или) их заместители по медицинской части лично осуществляют контроль за своевременностью вызовов врачей-специалистов (консультантов) и выездных бригад скорой специализированной медицинской помощи отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации (санитарной авиации) (далее - ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА) государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Астраханской области" (далее - ГБУЗ "ТЦМК АО") для оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи пациентам, находящимся на лечении в медицинских организациях Астраханской области, и при необходимости медицинской эвакуации пациентов.
2. Главные врачи медицинских организаций Астраханской области или их заместители по медицинской части (ответственное должностное лицо согласно графику дежурств в праздничные дни, утвержденному главным врачом медицинской организации Астраханской области) решают вопрос о госпитализации пациента в профильное отделение медицинской организации г. Астрахани, в которую осуществляют медицинскую эвакуацию.
3. Заведующие отделениями медицинских организаций Астраханской области обосновывают медицинские показания к вызову врачей-специалистов (консультантов) и ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ "ТЦМК АО" для оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи пациентам, а решение об экстренном переводе пациентов в специализированные отделения медицинских организаций более высокого уровня принимают только после консультации с врачом-специалистом (консультантом) или ответственным врачом дежурной смены ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ "ТЦМК АО" (при необходимости согласовывать с заведующим ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ "ТЦМК АО" или заместителем директора ГБУЗ "ТЦМК АО" по медицинской части).
4. Окончательное решение на вызов врачей-специалистов (консультантов) и ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ "ТЦМК АО" для оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи пациенту или его медицинскую эвакуацию реанимобилем ГБУЗ "ТЦМК АО" принимает консилиум врачей медицинской организации Астраханской области, в которой находится пациент, при обязательном согласовании вызова и медицинской эвакуации с главным врачом или его заместителем по медицинской части с подтверждающей записью в медицинских документах.
5. Врач-специалист медицинской организации Астраханской области, вызывающий врачей-специалистов (консультантов) и ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ "ТЦМК АО" для оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи пациенту, должен предоставлять конкретную и полную информацию о пациенте: предполагаемый диагноз, тяжесть состояния, особенности течения патологического процесса, основные данные осмотра и обследования, объем и эффективность проводимого лечения; сообщить цель вызова (уточнение диагноза, согласование лечения, проведение оперативных вмешательств и т.д.), профили необходимых врачей-специалистов (консультантов) ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ "ТЦМК АО"; сообщить о согласии пациента и (или) родственников на предстоящую операцию, пункцию, аппаратное обследование; принять меры к обеспечению готовности операционной, анестезиологической и реанимационной служб, подготовить необходимое количество крови, ее препаратов и заменителей.
6. До вызова врачей-специалистов (консультантов) и ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ "ТЦМК АО" для оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи пациенту используются все имеющиеся возможности медицинской организации Астраханской области с проведением необходимых мероприятий: тщательный сбор анамнеза, осмотр больного, лабораторное и инструментальное исследование, консилиум врачей медицинской организации Астраханской области на уровне заведующего отделением с привлечением узких специалистов и участием главного врача или заместителя главного врача по медицинской части.
7. В случае резкого ухудшения в физическом состоянии пациента, атонального состояния пациента, отказа от операции до вызова врачей-специалистов (консультантов) и ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ "ТЦМК АО" для оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи пациенту, вызывающий врач обязан срочно сообщить об этом фельдшеру (медицинской сестре) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам оперативно-диспетчерского сектора ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ "ТЦМК АО" для снятия вызова.
8. Направлять медицинских специалистов и санитарный авто- и авиатранспорт ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ "ТЦМК АО" для оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи пациентам имеют право: директор ГБУЗ "ТЦМК АО", заместитель директора ГБУЗ "ТЦМК АО" по медицинской части и заведующий ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ "ТЦМК АО".
------------------------------------------------------------------